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基本藥物在基層醫(yī)療機構中得到廣泛應用，價格低廉，分銷費用低廉，這對原有的分散式傳統(tǒng)醫(yī)療分銷模式提出了挑戰(zhàn)。基本藥物制度的“統(tǒng)一招標、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一分配”政策是一項系統(tǒng)工程，是必不可少的，特別是加強統(tǒng)一分配是一個關鍵環(huán)節(jié)。

如果每一個中標人選擇分銷企業(yè)的“點分銷”模式，則基本藥物的分銷可能會出現(xiàn)以下情況：好的交貨地點急于交貨，困難的交貨地點如“熱土豆”，盡一切可能;中標企業(yè)、分銷企業(yè)、醫(yī)療機構i政府之間是“訴訟無止境，評價不完整”，大量分散的小流通企業(yè)難以統(tǒng)一監(jiān)管，統(tǒng)一的藥品定價形成的低價難以維持。這樣，很難落實基本藥物制度，很難完成“保持基層、加強基層、建立機制”的醫(yī)改任務。

基本藥物的微利流通模式和偏遠基層醫(yī)療機構流向對醫(yī)藥配送企業(yè)的內在、

客觀要求是：一要有大范圍的基層網絡覆蓋能力

;二要有規(guī)模化配送所需的大量資金;

三要有規(guī)模化的微利綜合盈利能力;四要有連接藥品監(jiān)管部門、基層醫(yī)療機構和中標生產企業(yè)的信息網絡溝通能力。從我國中西部的省情看，醫(yī)療衛(wèi)生機構的分布特點是地廣人稀、點少線長、距離偏遠、交通不便、藥品用量少、藥品價值低、配送成本高，全覆蓋和及時配送難度大。比如2600萬人口、45萬平方公里的甘肅，東西狹長近2000公里、有1390個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、15000個村衛(wèi)生室。面對這樣的省情，顯然“點配送”模式以及小、散、亂的配送企業(yè)現(xiàn)狀都無法落實基本藥物制度。

基本藥物制度對配送企業(yè)內在、客觀要求的核心是有一個低成本運行的基層全覆蓋配送網絡。而現(xiàn)實是，中西部很難找到這樣的配送商。破解這個難題，一是在業(yè)內重組，建設“聯(lián)合艦隊”，二是在業(yè)外尋找這樣的配送商。網絡型的郵政企業(yè)正可擔此重任，但要改造升華。

郵政整合醫(yī)藥資源，建立新型郵政醫(yī)藥配送企業(yè)可以形成新的優(yōu)勢和特點：一是擁有覆蓋全省，尤其是獨有的縣以下醫(yī)藥物流配送網絡優(yōu)勢，能提高對全省城鄉(xiāng)醫(yī)療機構覆蓋的可及性和及時性，真正做到無處不及;二是擁有醫(yī)藥經營專業(yè)團隊與郵政物流的疊加優(yōu)勢，做到專網、專業(yè)、專人操作，能有效與基層醫(yī)療機構對接;三是擁有廣泛聯(lián)系國內知名醫(yī)藥產品供應商的渠道優(yōu)勢。目前，甘肅郵政積極拓展基層醫(yī)療機構醫(yī)藥配送業(yè)務，這是支撐統(tǒng)一配送的一種有效形式，應該引起關注，得到各方扶持。

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